Sistemski juvenilni idiopatski artritis i Stillova bolest sa početkom u odraslih su ista bolest: dokazi iz sistematskih pregleda i meta-analiza koji informišu EULAR/PReS preporuke iz 2023. za dijagnozu i liječenje Stillove bolesti.
Annals of the rheumatic diseases
Sažetak istraživanja
Ciljevi Analizirati sličnost u kliničkim manifestacijama i laboratorijskim nalazima između sistemskog juvenilnog idiopatskog artritisa (sJIA) i Stillove bolesti sa početkom u odraslih (AOSD).
Metode Izvršena su tri sistematska pregleda (SR). Jedna je uključivala kohortne studije koje su upoređivale sJIA u odnosu na AOSD koje su opisale kliničke i biološke manifestacije sa najmanje 20 pacijenata u svakoj grupi (SR1). Druga je identifikovala studije biomarkera u obe bolesti i njihove dijagnostičke performanse (SR2). Posljednji se fokusirao na dijagnostičke biomarkere za sindrom aktivacije makrofaga (MAS, SR3). Sistematski su pretraženi Medline (PubMed), Embase i Cochrane biblioteka. Rizik od pristrasnosti procijenjen je pomoću prilagođenog oblika Hoy skale za studije prevalencije u SR1 i Procjene kvaliteta studija dijagnostičke tačnosti-2 u SR2 i SR3. Izvršili smo meta-analizu proporcija za kvalitativne deskriptore.
Rezultati Osam studija je uključeno u SR1 (n=1010 učesnika), 33 u SR2 i 10 u SR3. Skupna prevalencija kliničkih manifestacija nije se razlikovala između sJIA i AOSD, osim mijalgije, upale grla i gubitka težine, koji su bili češći kod AOSD nego kod sJIA jer su vjerovatno nepotpuno utvrđeni kod sJIA, posebno kod male djece. Osim AA amiloidoze, češće kod sJIA nego kod AOSD, nije se razlikovala prevalenca komplikacija, kao ni prevalencija bioloških nalaza. Feritin, proteini S100 i interleukin-18 (IL-18) bili su najčešće korišteni dijagnostički biomarkeri, sa sličnim dijagnostičkim performansama. Za dijagnozu MAS-a, novi biomarkeri kao što su IL-18, ligand motiva C-X-C 9, aktivnost adenozin deaminaze 2 i aktivirane T ćelije izgledale su obećavajuće.
Zaključak Naši rezultati govore o kontinuitetu između sJIA i AOSD. Prospero registarski broj CRD42022374240 i CRD42024534021.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Systemic juvenile idiopathic arthritis and adult-onset Still's disease are the same disease: evidence from systematic reviews and meta-analyses informing the 2023 EULAR/PReS recommendations for the diagnosis and management of Still's disease.
Objectives To analyse the similarity in clinical manifestations and laboratory findings between systemic juvenile idiopathic arthritis (sJIA) and adult-onset Still's disease (AOSD).
Methods Three systematic reviews (SR) were performed. One included cohort studies comparing sJIA versus AOSD that described clinical and biological manifestations with at least 20 patients in each group (SR1). The second identified studies of biomarkers in both diseases and their diagnostic performance (SR2). The last focused on diagnostic biomarkers for macrophage activation syndrome (MAS, SR3). Medline (PubMed), Embase and Cochrane Library were systematically searched. The risk of bias was assessed with an adapted form of the Hoy scale for prevalence studies in SR1 and the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2 in SR2 and SR3. We performed meta-analyses of proportions for the qualitative descriptors.
Results Eight studies were included in SR1 (n=1010 participants), 33 in SR2 and 10 in SR3. The pooled prevalence of clinical manifestations did not differ between sJIA and AOSD, except for myalgia, sore throat and weight loss, which were more frequent in AOSD than sJIA because they are likely ascertained incompletely in sJIA, especially in young children. Except for AA amyloidosis, more frequent in sJIA than AOSD, the prevalence of complications did not differ, nor did the prevalence of biological findings. Ferritin, S100 proteins and interleukin-18 (IL-18) were the most frequently used diagnostic biomarkers, with similar diagnostic performance. For MAS diagnosis, novel biomarkers such as IL-18, C-X-C motif ligand 9, adenosine deaminase 2 activity and activated T cells seemed promising.
Conclusion Our results argue for a continuum between sJIA and AOSD. Prospero registration number CRD42022374240 and CRD42024534021.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/ard-2024-225853
- PMID
- 39317414
- PMCID
- PMC11671913
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom