Redukcija velikih štetnih kardiovaskularnih događaja (MACE) nakon barijatrijske hirurgije kod pacijenata sa gojaznošću i kardiovaskularnim bolestima: sistematski pregled i meta-analiza.
Nutrients
Sažetak istraživanja
Kardiovaskularne bolesti (KVB) su vodeći uzrok smrti u svijetu, a gojaznost je glavni faktor rizika koji povećava morbiditet i smrtnost od KVB. Promjene načina života (npr. kontrola ishrane, fizičke vježbe i promjene ponašanja) bile su prva linija liječenja gojaznosti već desetljećima. Ipak, kada takve intervencije ne uspiju, razmatraju se farmakoterapije i barijatrijska hirurgija. Zanimljivo je da nagli gubitak težine (na primjer, zbog barijatrijske operacije) također može povećati smrtnost. Stoga, ostaje nejasno da li je smanjenje težine povezano s barijatrijskom operacijom kod pacijenata sa gojaznošću i KVB korisno za smanjenje glavnih štetnih kardiovaskularnih događaja (MACE). Ovdje smo izvršili sistematsko pretraživanje literature i meta-analizu objavljenih studija upoređujući MACE kod pacijenata sa gojaznošću i KVB koji su bili podvrgnuti barijatrijskoj operaciji sa kontrolnim pacijentima (bez operacije). U sistematski pregled je uključeno 11 studija, sa ukupno 1.772.305 pacijenata, koje su se sastojale od 74.042 pacijenta koji su bili podvrgnuti bilo kojem obliku barijatrijske operacije i 1.698.263 pacijenata bez operacije. Zatim su podaci studija, uključujući omjer šanse (OR) i prilagođeni omjer opasnosti (aHR), objedinjeni i analizirani u meta-analizi koristeći model slučajnog efekta. Meta-analiza deset studija je pokazala da je grupa koja je koristila barijatrijsku hirurgiju imala značajno niže šanse za MACE u poređenju sa bez operacije (OR = 0,49; 95% CI 0,40-0,60; p I 2 = 93%), a prilagođavanje zbunjujućim varijablama u devet studija je otkrilo konzistentne rezultate (aHR = 0,5 6 p 0, 60; 2 = 73%), što ukazuje na korist barijatrijske hirurgije u smanjenju pojave MACE kod pacijenata sa gojaznošću i KVB (PROSPERO ID: CRD42021274343).
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Reduction of Major Adverse Cardiovascular Events (MACE) after Bariatric Surgery in Patients with Obesity and Cardiovascular Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Cardiovascular diseases (CVDs) are the leading cause of death worldwide and obesity is a major risk factor that increases the morbidity and mortality of CVDs. Lifestyle modifications (e.g., diet control, physical exercise and behavioral changes) have been the first-line managements of obesity for decades. Nonetheless, when such interventions fail, pharmacotherapies and bariatric surgery are considered. Interestingly, a sudden weight loss (e.g., due to bariatric surgery) could also increase mortality. Thus, it remains unclear whether the bariatric surgery-associated weight reduction in patients with obesity and CVDs is beneficial for the reduction of Major Adverse Cardiovascular Events (MACE). Here, we performed a systematic literature search and meta-analysis of published studies comparing MACE in patients with obesity and CVDs who underwent bariatric surgery with control patients (no surgery). Eleven studies, with a total of 1,772,305 patients, which consisted of 74,042 patients who underwent any form of bariatric surgery and 1,698,263 patients with no surgery, were included in the systematic review. Next, the studies' data, including odds ratio (OR) and adjusted hazard ratio (aHR), were pooled and analyzed in a meta-analysis using a random effect model. The meta-analysis of ten studies showed that the bariatric surgery group had significantly lower odds of MACE as compared to no surgery (OR = 0.49; 95% CI 0.40-0.60; p I 2 = 93%) and the adjustment to confounding variables in nine studies revealed consistent results (aHR = 0.57; 95% CI 0.49-0.66; p I 2 = 73%), suggesting the benefit of bariatric surgery in reducing the occurrence of MACE in patients with obesity and CVDs (PROSPERO ID: CRD42021274343).
Izvorni podaci
- DOI
- 10.3390/nu13103568
- PMID
- 34684569
- PMCID
- PMC8537443
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom