Globalni morbiditet i mortalitet od tuberkuloze centralnog nervnog sistema: sistematski pregled i meta-analiza.
Journal of neurology
Sažetak istraživanja
Pozadina Tuberkuloza (TB) je drugi najčešći uzrok smrti od jednog infektivnog agensa u svijetu nakon COVID-19. Do 15% slučajeva je ekstrapulmonalno, a ako se nalazi u centralnom nervnom sistemu (CNS-TB), predstavlja visok morbiditet i mortalitet. Ipak, globalna epidemiologija CNS-TB ostaje nepoznata.
Cilj Procijeniti globalnu prevalenciju i incidencu CNS-TB na osnovu dostupne literature.
Metode Sistematski smo pretraživali u bazama podataka MEDLINE, Cochrane Central, Scopus i LILACS (april 2020.) i uključili opservacijske studije koje procjenjuju epidemiologiju CNS-TB. Dva nezavisna istraživača su odabrala i procijenila kvalitet studija i izvukla relevantne podatke. Izvršili smo meta-analizu proporcija modela slučajnih efekata da bismo procijenili objedinjenu prevalenciju. Protokol ove studije registrovan je u PROSPERO (CRD 42018103946).
Rezultati Uključili smo 53 studije iz 28 zemalja, koje predstavljaju 12.621 pacijenta sa CNS-TB. Prevalencija CNS-TB bila je 2 na 100.000 stanovnika. Prema kliničkom okruženju, prevalencija CNS-TB predstavlja 13,91% svih slučajeva meningitisa i 4,55% svih slučajeva tuberkuloze. Smrtnost je izračunata od tuberkuloznog meningitisa zbog nedostatka podataka o drugim prikazima, a kod hospitaliziranih pacijenata je porasla do 42,12%. Opterećenje tuberkuloze u zemljama, indeks humanog razvoja (HDI) i prevalencija HIV-a bili su najvažniji moderatori prevalencije, posebno kod pacijenata sa TB. Podaci o incidenciji nisu pronađeni.
Zaključak Prevalencija i mortalitet od CNS-TB ostaju visoki, a TB meningitis je najčešća prezentacija. Najveća prevalencija zabilježena je u zemljama u razvoju, a njeni glavni moderatori bili su HDI i HIV infekcija u tim zemljama. Naša studija je bila ograničena visokom heterogenošću, rizikom od pristrasnosti i potencijalnim podacima koji su registrovani iz zemalja u razvoju. Integracija ranog otkrivanja i upravljanja CNS-TB u nacionalne programe TB i studije zasnovane na populaciji iz zemalja u razvoju potrebna je za bolju globalnu procjenu i odgovor.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Global morbidity and mortality of central nervous system tuberculosis: a systematic review and meta-analysis.
Background Tuberculosis (TB) is the second most common cause of death due to a single infectious agent worldwide after COVID-19. Up to 15% of the cases are extrapulmonary, and if it is located in the central nervous system (CNS-TB), it presents high morbidity and mortality. Still, the global epidemiology of CNS-TB remains unknown. Aim To estimate the global prevalence and incidence of CNS-TB based on the available literature.
Methods We systematically searched in MEDLINE, Cochrane Central, Scopus, and LILACS databases (April 2020) and included observational studies evaluating the epidemiology of CNS-TB. Two independent researchers selected and assessed the quality of the studies and extracted relevant data. We performed random-effects model meta-analysis of proportions to estimate the pooled prevalence. The protocol of this study was registered in PROSPERO (CRD 42018103946).
Results We included 53 studies from 28 countries, representing 12,621 patients with CNS-TB. The prevalence of CNS-TB was 2 per 100,000 inhabitants. According to the clinical setting, the prevalence of CNS-TB represented the 13.91% of all cases of meningitis and 4.55% of all cases of TB. The mortality was calculated by tuberculous meningitis due to the lack of data of other presentation, and it rose up to 42.12% in hospitalized patients. The burden of countries' TB, Human Development Index (HDI), and the prevalence of HIV were the most important prevalence moderators, especially in patients with TB. No data on incidence were found.
Conclusion The prevalence and mortality of CNS-TB remain high, and TB meningitis is the most frequent presentation. The highest prevalence was reported in developing countries, and its main moderators were the countries' HDI and HIV infection. Our study was limited by high heterogeneity, risk of bias, and potential data under registration from developing countries. The integration of CNS-TB early detection and management into national TB programs and population-based studies from developing countries are needed for better global estimation and response.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s00415-022-11052-8
- PMID
- 35288778
- PMCID
- PMC8920747
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom