Uzroci smrtnosti majki u podsaharskoj Africi: sistematski pregled studija objavljenih od 2015. do 2020.
Journal of global health
Sažetak istraživanja
Pozadina Broj smrtnih slučajeva majki i dalje je visok u podsaharskoj Africi (SSA) i njihovi uzroci smrti majki moraju se često analizirati u ovoj regiji kako bi se usmjerile intervencije.
Metode Proveli smo sistematski pregled studija objavljenih od 2015. do 2020. godine koje su izvještavale o uzrocima smrti majki u 57 zemalja SSA.
Cilj je bio da se identifikuju vodeći uzroci smrtnosti majki koristeći međunarodnu klasifikaciju bolesti - 10. revizija, za smrtnost majki (ICD-MM). Pretražili smo PubMed, WorldCat Discovery Libraries širom svijeta (uključujući baze podataka Medline, Web of Science, LISTA i CNHAL) i Google Scholar baze podataka i citate, koristeći riječi za pretraživanje "materinska smrtnost", "materinska smrt", "smrt povezana s trudnoćom", "smrtnost u reproduktivnom dobu" i "uzroci ili ključne riječi" kao MeSH. Posljednji datum pretraživanja iz svih baza podataka bio je 21. maj 2021. Uključili smo originalne istraživačke članke objavljene na engleskom jeziku i isključili članke u kojima se spominju nazivi zemalja SSA bez rezultata studija za te zemlje, studije koje su prijavile smrt od jednog uzroka ili dodijeljene uzroke smrti korištenjem kompjuterskih modela ili nepotpuno raščlanili uzroke smrti. Izvezli smo, uklonili duplikate i pregledali pretrage elektronskim putem u EndNote verziji 20. Završne članke smo odabrali čitajući naslove, sažetke i pune tekstove. Dva autora su pretražila članke i procijenila rizik od pristrasnosti koristeći alat prilagođen Montoya i drugih. Podaci iz članaka izvučeni su na Excel radni list, a smrtni slučajevi su klasifikovani u ICD-MM grupe. Proporcije su izračunate sa 95% intervala pouzdanosti i upoređene za smrt pripisane svakom uzroku i grupi ICD-MM. Uporedili smo rezultate sa procjenama SZO i Globalnog tereta bolesti (GDB).
Rezultati Identifikovali smo 38 studija koje su prijavile 11 427 majki i četiri slučajne smrti. Dvadeset i jedna od treće-osam studija bila je retrospektivna recenzija zapisa. Vodeći uzroci smrti (proporcije i 95% intervala pouzdanosti (CI)) bili su akušersko krvarenje: 28,8% (95% CI = 26,5%-31,2%), hipertenzivni poremećaji u trudnoći: 22,1% (95% CI = 19,9%-24,2%), komplikacije 8% 19% 16,4%-21,2%) i infekcije povezane sa trudnoćom: 11,5% (95% CI = 9,8%-13,2%). Studije su prijavile nekoliko smrtnih slučajeva nepoznatih/neutvrđenih i slučajnih uzroka.
Zaključci Ograničenja ovog pregleda su bila nemogućnost pristupa većem broju podataka iz vladinih izvještaja, ali su rezultati studije dobro upoređivani sa procjenama SZO i GDB. Opstetričko krvarenje, hipertenzivni poremećaji u trudnoći, neakušerske komplikacije i infekcije povezane s trudnoćom vodeći su uzroci smrti majki u SSA. Međutim, smrtni slučajevi od slučajnih uzroka su vjerovatno nedovoljno prijavljeni u ovoj regiji. Zemlje SSA moraju nastaviti da ulažu u zdravstvene informacione sisteme koji prikupljaju i objavljuju sveobuhvatne, kvalitetne podatke o uzrocima smrti majki. Javno dostupno spremište skupova podataka i vladinih izvještaja o uzrocima smrti majki će biti od pomoći u budućim pregledima. Ovaj pregled nije dobio posebna sredstva i nije registrovan.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Causes of maternal mortality in Sub-Saharan Africa: A systematic review of studies published from 2015 to 2020.
Background Maternal deaths remain high in Sub-Saharan Africa (SSA) and their causes of maternal death must be analysed frequently in this region to guide interventions.
Methods We conducted a systematic review of studies published from 2015 to 2020 that reported the causes of maternal deaths in 57 SSA countries. The objective was to identify the leading causes of maternal deaths using the international classification of disease - 10 th revision, for maternal mortality (ICD-MM). We searched PubMed, WorldCat Discovery Libraries Worldwide (including Medline, Web of Science, LISTA and CNHAL databases), and Google Scholar databases and citations, using the search words "maternal mortality", "maternal death", "pregnancy-related death", "reproductive age mortality" and "causes" as MeSH terms or keywords. The last date of search from all databases was 21 May 2021. We included original research articles published in English and excluded articles that mentioned SSA country names without study results for those countries, studies that reported death from a single cause or assigned causes of death using computer models or incompletely broke down the causes of death. We exported, de-duplicated and screened the searches electronically in EndNote version 20. We selected the final articles by reading the titles, abstracts and full texts. Two authors searched the articles and assessed the risk of bias using a tool adapted from Montoya and others. Data from the articles were extracted onto an Excel worksheet and the deaths classified into ICD-MM groups. Proportions were calculated with 95% confidence intervals and compared for deaths attributed to each cause and ICD-MM group. We compared the results with WHO and Global Burden of Disease (GDB) estimates.
Results We identified 38 studies that reported 11 427 maternal and four incidental deaths. Twenty-one of the third-eight studies were retrospective record reviews. The leading causes of death (proportions and 95% confidence intervals (CI)) were obstetric hemorrhage: 28.8% (95% CI = 26.5%-31.2%), hypertensive disorders in pregnancy: 22.1% (95% CI = 19.9%-24.2%), non-obstetric complications: 18.8% (95% CI = 16.4%-21.2%) and pregnancy-related infections: 11.5% (95% CI = 9.8%-13.2%). The studies reported few deaths of unknown/undetermined and incidental causes.
Conclusions Limitations of this review were the failure to access more data from government reports, but the study results compared well with WHO and GDB estimates. Obstetric hemorrhage, hypertensive disorders in pregnancy, non-obstetric complications, and pregnancy-related infections are the leading causes of maternal deaths in SSA. However, deaths from incidental causes are likely under-reported in this region. SSA countries must continue to invest in health information systems that collect and publishes comprehensive, quality, maternal death causes data. A publicly accessible repository of data sets and government reports for causes of maternal death will be helpful in future reviews. This review received no specific funding and was not registered.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.7189/jogh.11.04048
- PMID
- 34737857
- PMCID
- PMC8542378
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom