Sarkopenija kao prediktor smrtnosti kritično bolesnih u jedinici intenzivne njege: sistematski pregled i meta-analiza.
BMC geriatrics
Sažetak istraživanja
Pozadina Dokazi o sarkopeniji zasnovani na CT skeniranju kao važnom prognostičkom faktoru za kritično bolesne pacijente nisu dali konzistentne rezultate. Da bismo odredili uticaj sarkopenije na mortalitet kritično bolesnih pacijenata, izvršili smo sistematski pregled i meta-analizu kako bismo kvantifikovali povezanost između sarkopenije i mortaliteta.
Metode Pretražili smo studije iz literature PubMed-a, EMBASE-a i Cochrane biblioteke od početka baze podataka do 15. juna 2020. Uključene su sve opservacijske studije koje istražuju odnos između sarkopenije zasnovane na CT skeniranju i mortaliteta kod kritično bolesnih pacijenata. Pretraživanje i analizu podataka nezavisno su provela dva istražitelja. Meta-analiza je izvršena korišćenjem softvera STATA Verzija 14.0 koristeći model fiksnih efekata.
Rezultati Četrnaest studija sa ukupno 3.249 učesnika uključeno je u našu meta-analizu. Ukupna prevalencija sarkopenije među kritično bolesnim pacijentima iznosila je 41% (95% CI:33-49%). Kritično bolesni pacijenti sa sarkopenijom u jedinici intenzivne njege imaju povećan rizik od smrtnosti u odnosu na kritično bolesnike bez sarkopenije (OR = 2,28, 95 %CI: 1,83-2,83; P 2 = 22,1 %). Osim toga, analiza podgrupe je otkrila da je sarkopenija povezana s visokim rizikom od smrtnosti kada se sarkopenija definira prema ukupnoj površini mišića psoasa (TPA, OR = 3,12,95 %CI:1,71-5,70), indeksu skeletnih mišića (SMI, OR = 2,16,95 = SCI:1,900 površine mišića), 2,29, 95 %CI:1,37-3,83) i žvačni mišić (OR = 2,08, 95 %CI:1,15-3,77). Nadalje, kritično bolesni pacijenti sa sarkopenijom imaju povećan rizik od mortaliteta bez obzira na vrste mortaliteta kao što je bolnički mortalitet (OR = 1,99, 95 %CI:1,45-2,73), 30-dnevni mortalitet (OR = 2,08, 95 %CI:1,36-3,3 godine), i mortalitet 36-3,3 godine 95 %CI:2,08 -5,00).
Zaključci Sarkopenija povećava rizik od smrtnosti kod kritične bolesti. Identifikacija faktora rizika od sarkopenije treba da bude rutinska u kliničkim procjenama, a nuđenje odgovarajućih intervencija može pomoći medicinskom osoblju da postigne dobre rezultate kod pacijenata na odjelima intenzivne nege.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Sarcopenia as a predictor of mortality among the critically ill in an intensive care unit: a systematic review and meta-analysis.
Background The evidence of sarcopenia based on CT-scan as an important prognostic factor for critically ill patients has not seen consistent results. To determine the impact of sarcopenia on mortality in critically ill patients, we performed a systematic review and meta-analysis to quantify the association between sarcopenia and mortality.
Methods We searched studies from the literature of PubMed, EMBASE, and Cochrane Library from database inception to June 15, 2020. All observational studies exploring the relationship between sarcopenia based on CT-scan and mortality in critically ill patients were included. The search and data analysis were independently conducted by two investigators. A meta-analysis was performed using STATA Version 14.0 software using a fixed-effects model.
Results Fourteen studies with a total of 3,249 participants were included in our meta-analysis. The pooled prevalence of sarcopenia among critically ill patients was 41 % (95 % CI:33-49 %). Critically ill patients with sarcopenia in the intensive care unit have an increased risk of mortality compared to critically ill patients without sarcopenia (OR = 2.28, 95 %CI: 1.83-2.83; P 2 = 22.1 %). In addition, a subgroup analysis found that sarcopenia was associated with high risk of mortality when defining sarcopenia by total psoas muscle area (TPA, OR = 3.12,95 %CI:1.71-5.70), skeletal muscle index (SMI, OR = 2.16,95 %CI:1.60-2.90), skeletal muscle area (SMA, OR = 2.29, 95 %CI:1.37-3.83), and masseter muscle(OR = 2.08, 95 %CI:1.15-3.77). Furthermore, critically ill patients with sarcopenia have an increased risk of mortality regardless of mortality types such as in-hospital mortality (OR = 1.99, 95 %CI:1.45-2.73), 30-day mortality(OR = 2.08, 95 %CI:1.36-3.19), and 1-year mortality (OR = 3.23, 95 %CI:2.08 -5.00).
Conclusions Sarcopenia increases the risk of mortality in critical illness. Identifying the risk factors of sarcopenia should be routine in clinical assessments and offering corresponding interventions may help medical staff achieve good patient outcomes in ICU departments.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12877-021-02276-w
- PMID
- 34078275
- PMCID
- PMC8173733
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom