Koliko su efikasni sistemi elektronskih lijekova u smanjenju stope grešaka u liječenju i povezane štete među bolničkim pacijentima? Sistematski pregled i metaanaliza.
Journal of the American Medical Informatics Association : JAMIA
Sažetak istraživanja
Cilj Sprovesti sistematski pregled i meta-analizu za procjenu: 1) promjene u stopama grešaka u liječenju i povezane štete kod pacijenata nakon implementacije elektronskog sistema lijekova (EMS); i 2) dokaz sistemskih grešaka u liječenju koje su olakšane upotrebom EMS-a. Materijali i metode Pretražili smo Medline, Scopus, Embase i CINAHL za studije objavljene između januara 2005. i marta 2019., upoređujući stope grešaka u liječenju sa ili bez procjena povezane štete (stvarne ili potencijalne) prije i nakon implementacije EMS-a. EMS je definisan kao kompjuterski baziran sistem koji omogućava propisivanje, nabavku i/ili davanje lijekova. Ocjenjivan je kvalitet studije.
Rezultati Postojala je značajna heterogenost u ishodima 18 uključenih studija. Samo 2 su bile jakog kvaliteta. Meta-analiza 5 studija koje su izvještavale o promjeni stvarne štete nakon EMS-a nije pokazala smanjeni rizik (RR: 1,22, 95% CI: 0,18-8,38, P = .8) i meta-analiza 3 studije koje su izvještavale o promjeni u greškama u administraciji otkrile su značajno smanjenje stopa grešaka (RR: 0,77, 905% P: 905% P). .004). Od 10 studija o stopama grešaka u propisivanju, 9 je prijavilo smanjenje, ali varijabilni nazivnici su onemogućili metaanalizu. Dvanaest studija dalo je konkretne primjere grešaka u liječenju povezanih sa sistemom; 5 je kvantificiralo njihovu pojavu. Diskusija i zaključak Uprkos širokom usvajanju EMS-a u bolnicama širom svijeta, kvalitet dokaza o njihovoj efikasnosti u greškama u liječenju i povezanom smanjenju štete je promjenjiv. Može se ukazati određeno povjerenje u sposobnost sistema da smanje stope grešaka u propisivanju. Međutim, još uvijek se mnogo toga ne zna o mehanizmima koji mogu biti najefikasniji u poboljšanju sigurnosti lijekova i karakteristikama dizajna koje olakšavaju nove rizike od greške.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
How effective are electronic medication systems in reducing medication error rates and associated harm among hospital inpatients? A systematic review and meta-analysis.
Objective To conduct a systematic review and meta-analysis to assess: 1) changes in medication error rates and associated patient harm following electronic medication system (EMS) implementation; and 2) evidence of system-related medication errors facilitated by the use of an EMS. Materials and methods We searched Medline, Scopus, Embase, and CINAHL for studies published between January 2005 and March 2019, comparing medication errors rates with or without assessments of related harm (actual or potential) before and after EMS implementation. EMS was defined as a computer-based system enabling the prescribing, supply, and/or administration of medicines. Study quality was assessed.
Results There was substantial heterogeneity in outcomes of the 18 included studies. Only 2 were strong quality. Meta-analysis of 5 studies reporting change in actual harm post-EMS showed no reduced risk (RR: 1.22, 95% CI: 0.18-8.38, P = .8) and meta-analysis of 3 studies reporting change in administration errors found a significant reduction in error rates (RR: 0.77, 95% CI: 0.72-0.83, P = .004). Of 10 studies of prescribing error rates, 9 reported a reduction but variable denominators precluded meta-analysis. Twelve studies provided specific examples of system-related medication errors; 5 quantified their occurrence. Discussion and conclusion Despite the wide-scale adoption of EMS in hospitals around the world, the quality of evidence about their effectiveness in medication error and associated harm reduction is variable. Some confidence can be placed in the ability of systems to reduce prescribing error rates. However, much is still unknown about mechanisms which may be most effective in improving medication safety and design features which facilitate new error risks.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1093/jamia/ocaa230
- PMID
- 33164058
- PMCID
- PMC7810459
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom