Prevalencija gastrointestinalnih simptoma i izlučivanje fekalnog virusa kod pacijenata sa bolešću od korona virusa 2019: Sistematski pregled i meta-analiza.
JAMA network open
Sažetak istraživanja
Važnost Koronavirusna bolest 2019 (COVID-19) je globalna pandemija i može zahvatiti gastrointestinalni (GI) trakt, uključujući simptome poput dijareje i izlučivanja teškog akutnog respiratornog sindroma koronavirusa 2 (SARS-CoV-2) u izmetu.
Cilj Pružiti objedinjenu procjenu GI simptoma, razine jetrenih enzima izvan referentnih raspona i fekalnih testova pozitivnih na SARS-CoV-2 među pacijentima s COVID-19. Izvori podataka Izvršena je elektronska pretraga literature za objavljene (pomoću MEDLINE/PubMed i Embase) i preprint (pomoću bioRxiv i medRxiv) studije od interesa sprovedene od 1. novembra 2019. do 30. marta 2020. Pojmovi za pretragu su uključivali "COVID-19", "SARS-Cov-2" i/ili "korona virus". Odabir studije Prihvatljive studije bile su one koje uključuju pacijente sa infekcijom SARS-CoV-2 koji su prijavili simptome GI. Ekstrakcija i sinteza podataka Podaci o pacijentima sa GI simptomima (tj. dijareja, mučnina ili povraćanje), promjenama nivoa enzima jetre i izlučivanjem virusa iz fekalija su ekstrahovani. Kvalitet studija je ispitan korištenjem metodološkog indeksa za nerandomizirane studije. Objedinjene procjene (%) su prijavljene sa 95% CI sa nivoom heterogenosti (I2). Glavni ishodi i mjere Analizirane su karakteristike studije i pacijenata sa objedinjenim stopama otkrivanja dijareje, mučnine ili povraćanja, razinama jetrenih enzima izvan referentnih raspona i pozitivnosti na SARS-CoV-2 u testovima fecesa.
Rezultati Od 1484 pregledana zapisa, 23 objavljene i 6 preprint studija su uključene u analizu, sa ukupno 4805 pacijenata (srednja [SD] starost, 52,2 [14,8] godina; 1598 [33,2%] žena) sa COVID-19. Objedinjene stope su bile 7,4% (95% CI, 4,3%-12,2%) pacijenata koji su prijavili dijareju i 4,6% (95% CI, 2,6%-8,0%) pacijenata koji su prijavili mučninu ili povraćanje. Objedinjena stopa za nivoe aspartat aminotransferaze izvan referentnih raspona bila je 20% (95% CI, 15,3%-25,6%) pacijenata, a objedinjena stopa za nivoe alanin aminotransferaze izvan referentnih raspona bila je 14,6% (95% CI, 12,8%-16,6%) pacijenata. Fekalni testovi koji su bili pozitivni na SARS-CoV-2 prijavljeni su u 8 studija, a izlučivanje virusne RNK otkriveno je u fecesu kod 40,5% (95% CI, 27,4%-55,1%) pacijenata. Postojao je visok nivo heterogenosti (I2 = 94%), ali nije zabilježena statistički značajna pristrasnost u publikaciji.
Zaključci i relevantnost Ovi nalazi sugeriraju da će 12% pacijenata s COVID-19 manifestirati GI simptome; međutim, izlučivanje SAR-CoV-2 uočeno je kod 40,5% pacijenata sa potvrđenom infekcijom SARS-CoV-2. Ovo naglašava potrebu da se bolje razumije koje mjere su potrebne da bi se spriječilo dalje širenje ovog vrlo zaraznog patogena.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Prevalence of Gastrointestinal Symptoms and Fecal Viral Shedding in Patients With Coronavirus Disease 2019: A Systematic Review and Meta-analysis.
Importance Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a global pandemic and can involve the gastrointestinal (GI) tract, including symptoms like diarrhea and shedding of the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in feces.
Objective To provide a pooled estimate of GI symptoms, liver enzyme levels outside reference ranges, and fecal tests positive for SARS-CoV-2 among patients with COVID-19. Data sources An electronic literature search was performed for published (using MEDLINE/PubMed and Embase) and preprint (using bioRxiv and medRxiv) studies of interest conducted from November 1, 2019, to March 30, 2020. Search terms included "COVID-19," "SARS-Cov-2," and/or "novel coronavirus." Study selection Eligible studies were those including patients with SARS-CoV-2 infection who reported GI symptoms. Data extraction and synthesis Data on patients with GI symptoms (ie, diarrhea, nausea, or vomiting), liver enzyme level changes, and fecal shedding of virus were extracted. Quality of studies was examined using methodological index for nonrandomized studies. Pooled estimates (%) were reported with 95% CIs with level of heterogeneity (I2). Main outcomes and measures Study and patient characteristics with pooled detection rates for diarrhea, nausea or vomiting, liver enzyme levels outside reference ranges, and SARS-CoV-2 positivity in feces tests were analyzed.
Results Of 1484 records reviewed, 23 published and 6 preprint studies were included in the analysis, with a total of 4805 patients (mean [SD] age, 52.2 [14.8] years; 1598 [33.2%] women) with COVID-19. The pooled rates were 7.4% (95% CI, 4.3%-12.2%) of patients reporting diarrhea and 4.6% (95% CI, 2.6%-8.0%) of patients reporting nausea or vomiting. The pooled rate for aspartate aminotransferase levels outside reference ranges was 20% (95% CI, 15.3%-25.6%) of patients, and the pooled rate for alanine aminotransferase levels outside reference ranges was 14.6% (95% CI, 12.8%-16.6%) of patients. Fecal tests that were positive for SARS-CoV-2 were reported in 8 studies, and viral RNA shedding was detected in feces in 40.5% (95% CI, 27.4%-55.1%) of patients. There was high level of heterogeneity (I2 = 94%), but no statistically significant publication bias noted.
Conclusions and relevance These findings suggest that that 12% of patients with COVID-19 will manifest GI symptoms; however, SAR-CoV-2 shedding was observed in 40.5% of patients with confirmed SARS-CoV-2 infection. This highlights the need to better understand what measures are needed to prevent further spread of this highly contagious pathogen.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1001/jamanetworkopen.2020.11335
- PMID
- 32525549
- PMCID
- PMC7290409
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom