Da li zdravstvena obuka poboljšava kvalitetu života vezanu za zdravlje i smanjuje li prijem u bolnicu kod osoba s kroničnom opstruktivnom bolešću pluća? Sistematski pregled i metaanaliza.
British journal of health psychology
Sažetak istraživanja
Svrha: Sistematski pregledati dokaze o zdravstvenom koučingu kao intervenciji za poboljšanje kvaliteta života povezanog sa zdravljem (HRQoL) i smanjenje hospitalizacije kod osoba s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB).
Metode Sistematski smo pretraživali MEDLINE, EMBASE, PsycINFO i CINAHL od početka baze podataka do avgusta 2018. kako bismo identificirali sva randomizirana kontrolirana ispitivanja (RCT) zdravstvenog treniranja za osobe s HOBP. Prihvatljive intervencije zdravstvenog trenera morale su uključivati tri komponente: postavljanje ciljeva, motivaciono intervjuisanje i zdravstveno obrazovanje vezano za HOBP. Izvučeni su podaci o karakteristikama studije i učincima intervencije na HRQoL, prijeme u bolnicu, fizičku aktivnost, samopomoć i raspoloženje. Kvalitet studije su ocijenila dva autora koristeći Cochrane alat za procjenu rizika od pristranosti u RCT-ima. Veličine efekata (standardizovane srednje razlike [SMD] ili omjeri šanse [OR]) sa 95% intervalima pouzdanosti (CI) su izračunate i objedinjene korišćenjem meta-analize slučajnih efekata.
Rezultati Od 1578 članaka, uključeno je 10 RCT-ova. Meta-analiza je pokazala da zdravstveni coaching ima značajan pozitivan učinak na HRQoL (SMD = -0,69, 95% CI: -1,28, -0,09, p = .02, od k = 4) i dovodi do značajnog smanjenja hospitalizacija povezanih s HOBP (OR = 0,46, 905% 905% 31%) .0001, od k = 5), ali ne i kod prijema u bolnicu zbog svih uzroka (OR = 0,70, 95% CI: 0,41-1,12, p = ,20, od k = 3). Tri od četiri studije izvijestile su o značajnim poboljšanjima ponašanja za samopomoć, kao što su pridržavanje lijekova i pridržavanje vježbe.
Zaključci Ovo je prvi sistematski pregled koji pokazuje da zdravstveni coaching može biti kandidatska intervencija za poboljšanje HRQoL-a i smanjenje skupih bolničkih prijema kod osoba s HOBP. Izjava o doprinosu Šta je već poznato o ovoj temi? HOBP je vodeći uzrok smrti širom svijeta i značajno smanjuje HRQoL. S druge strane, HRQoL je povezan s nizom štetnih zdravstvenih ishoda u KOPB-u. Zdravstveni coaching je intervencija samoupravljanja za osobe s dugotrajnim stanjima kao što je HOBP. Studije su ispitivale da li zdravstveni trening poboljšava HRQOL i druge zdravstvene ishode kod osoba sa HOBP, ali nije sprovedena sistematska revizija. Šta ova studija dodaje? Prvi sistematski pregled i meta-analiza RCT-a zdravstvenog treniranja za osobe sa HOBP. Zdravstveni koučing može biti intervencija kandidata za poboljšanje HRQoL-a i smanjenje bolničkih prijema povezanih s HOBP-om kod osoba s HOBP-om. Potreba da se uspostave najefikasnije komponente zdravstvenog treniranja, način isporuke i ekonomski uticaj.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Does health coaching improve health-related quality of life and reduce hospital admissions in people with chronic obstructive pulmonary disease? A systematic review and meta-analysis.
Purpose To systematically review the evidence for health coaching as an intervention to improve health-related quality of life (HRQoL) and reduce hospital admissions in people with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
Methods We systematically searched MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, and CINAHL from database inception to August 2018 to identify all randomized controlled trials (RCTs) of health coaching for people with COPD. Eligible health coaching interventions had to include three components: goal setting, motivational interviewing, and COPD-related health education. Data were extracted on study characteristics and the effects of the intervention on HRQoL, hospital admissions, physical activity, self-care behaviour, and mood. Study quality was appraised by two authors using the Cochrane tool for assessing the risk of bias in RCTs. Effect sizes (standardized mean differences [SMD] or odds ratios [OR]) with 95% confidence intervals (CIs) were calculated and pooled using random effects meta-analyses.
Results Of 1578 articles, 10 RCTs were included. Meta-analysis showed that health coaching has a significant positive effect on HRQoL (SMD = -0.69, 95% CI: -1.28, -0.09, p = .02, from k = 4) and leads to a significant reduction in COPD-related hospital admissions (OR = 0.46, 95% CI: 0.31, 0.69, p = .0001, from k = 5), but not in all-cause hospital admissions (OR = 0.70, 95% CI: 0.41-1.12, p = .20, from k = 3). Three of four studies reported significant improvements to self-care behaviours such as medication adherence and exercise compliance.
Conclusions This is the first systematic review to show that health coaching may be a candidate intervention to improve HRQoL and reduce costly hospital admissions in people with COPD. Statement of contribution What is already known on this subject? COPD is a leading cause of death worldwide and considerably reduces HRQoL. In turn, HRQoL is associated with a range of adverse health outcomes in COPD. Health coaching is a self-management intervention for people with long-term conditions such as COPD. Studies have examined whether health coaching improves HRQOL and other health outcomes in people with COPD, but no systematic review has been conducted. What does this study add? The first systematic review and meta-analysis of RCTs of health coaching for people with COPD. Health coaching may be a candidate intervention for improving HRQoL and reducing COPD-related hospital admissions in people with COPD. The need to establish the most effective health coaching components, delivery modality, and economic impact.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/bjhp.12366
- PMID
- 31033121
- PMCID
- PMC6767143
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom