Adolescentna upotreba kombinovane hormonske kontracepcije i vršne akumulacije mineralne gustine kostiju: meta-analiza međunarodnih prospektivnih kontrolisanih studija.
Clinical endocrinology
Sažetak istraživanja
Cilj Mnoge žene koriste kombinovane hormonske kontraceptive (CHC) tokom adolescencije tokom koje akumuliraju maksimalnu površinsku mineralnu gustinu kostiju (BMD) koja se odnosi na doživotni rizik od prijeloma. Za izgradnju BMD-a potrebno je formiranje s kojim egzogeni estrogen povezan s CHC može ometati. Uporedili smo vršni porast BMD-a kod adolescenata koji koriste i ne koriste CHC. Dizajn/učesnici Izvršili smo pretragu literature za potencijalne objavljene recenzirane članke koji su davali promjenu BMD-a za 12 do 24 mjeseca kod adolescentica (12 do 19 godina) žena koje su koristile CHC u odnosu na kontrolne žene koje nisu bile izložene CHC.
Metode Meta-analize su koristile modele nasumičnih efekata za procjenu stope promjene BMD-a na lumbalnoj kičmi (LS) i drugim mjestima kod adolescenata koji koriste KHC u odnosu na one koji ne koriste CHC.
Rezultati Pretraživanje literature dalo je 84 publikacije od kojih je devet odgovaralo. Podaci samo za adolescente traženi su od kohorti sa širim starosnim uključenjima. 12-mjesečna LS meta-analiza sa osam poređenja u parovima kod 1535 adolescenata pokazala je ponderisanu srednju razliku BMD-a od -0,02 (95% interval pouzdanosti [CI]: -0,05 do 0,00) g/cm 2 kod adolescenata izloženih CHC (P = 0,04). 24-mjesečna LS meta-analiza sa pet parnih poređenja kod 885 adolescenata pokazala je visoko značajnu ponderisanu srednju razliku BMD-a od -0,02 (95% CI: -0,03 do -0,01) g/cm 2 kod adolescenata izloženih CHC (P = 0,0006). Heterogenosti prema I 2 bile su 96%, odnosno 85%. Nedovoljni podaci za druga mjesta kostiju onemogućili su kvantitativnu analizu.
Zaključak S obzirom da se čini da izloženost adolescenata CHC-u raste, ovi dokazi o potencijalnom narušavanju najvećeg porasta BMD kičme su zabrinjavajući i sugeriraju potencijalni javnozdravstveni problem. Podaci randomiziranog kontroliranog ispitivanja su potrebni da bi se odredili efekti CHC na zdravlje kostiju adolescenata.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Adolescent use of combined hormonal contraception and peak bone mineral density accrual: A meta-analysis of international prospective controlled studies.
Objective Many women use combined hormonal contraceptives (CHC) during adolescence during which they are accruing peak areal bone mineral density (BMD) that relates to lifetime fracture risk. To build BMD requires formation with which CHC-related exogenous oestrogen may interfere. We compared peak BMD accrual in adolescents using and not using CHC. Design/participants We performed literature searches for prospective published peer-reviewed articles providing 12- to 24-month BMD change in adolescent (12- to 19-year-old) women using CHC vs CHC-unexposed control women.
Methods Meta-analyses used random-effects models to assess BMD change rate at lumbar spine (LS) and other sites in adolescent CHC users vs CHC nonusers.
Results Literature searches yielded 84 publications of which nine were eligible. Adolescent-only data were sought from cohorts with wider age inclusions. The 12-month LS meta-analysis with eight paired comparisons in 1535 adolescents showed a weighted mean BMD difference of -0.02 (95% confidence interval [CI]: -0.05 to 0.00) g/cm 2 in CHC-exposed adolescents (P = 0.04). The 24-month LS meta-analysis with five paired comparisons in 885 adolescents showed a highly significant weighted mean BMD difference of -0.02 (95% CI: -0.03 to -0.01) g/cm 2 in CHC-exposed adolescents (P = 0.0006). Heterogeneities by I 2 were 96% and 85%, respectively. Insufficient data for other bone sites precluded quantitative analysis.
Conclusion Given that adolescent exposure to CHC appears to be increasing, this evidence for potential impairment of peak spinal BMD accrual is of concern and suggests a potential public health problem. Randomized controlled trial data are needed to determine CHC effects on adolescent bone health.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/cen.13932
- PMID
- 30614555
- PMCID
- PMC6850432
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom