Prognostički faktori vezani za pacijenta za curenje anastomoze, velike komplikacije i kratkoročni mortalitet nakon ezofagektomije zbog raka: sistematski pregled i meta-analize.
Annals of surgical oncology
Sažetak istraživanja
Cilj
Cilj ove studije je da se identifikuju preoperativni prognostički faktori vezani za pacijenta za curenje anastomoze, mortalitet i velike komplikacije kod pacijenata koji su podvrgnuti onkološkoj ezofagektomiji.
Pozadina Ezofagektomija je visokorizična procedura sa incidencom velikih komplikacija oko 25% i kratkoročnim mortalitetom oko 4%.
Metode Sistematski smo pretraživali baze podataka Medline i Embase za studije koje su istraživale povezanost između prognostičkih faktora povezanih sa pacijentom i curenja anastomoze, velikih postoperativnih komplikacija (Clavien-Dindo ≥ IIIa) i/ili 30-dnevnog/bolničkog mortaliteta nakon karcinoma jednjaka.
Rezultati Uključeno je 39 prihvatljivih studija koje su identifikovale 37 prognostičkih faktora. Srčani komorbiditet je bio povezan s curenjem anastomoze, velikim komplikacijama i mortalitetom. Muški spol i dijabetes bili su prognostički faktori za curenje anastomoze i velike komplikacije. Pored toga, rezultat Američkog društva anesteziologa (ASA) > III i bubrežna bolest su povezani sa curenjem anastomoze i mortalitetom. Plućni komorbiditet, vaskularni komorbiditet, hipertenzija i histologija tumora adenokarcinoma identificirani su kao prognostički faktori za curenje anastomoze. Starost > 70 godina, uobičajena upotreba alkohola i indeks tjelesne mase (BMI) 18,5-25 kg/m 2 bili su povezani sa povećanim rizikom od smrtnosti.
Zaključci Različiti prognostički faktori vezani za pacijenta povezani su s curenjem anastomoze, velikim postoperativnim komplikacijama i postoperativnim mortalitetom nakon onkološke ezofagektomije. Ovo znanje može definirati modele prilagođavanja kombinacije slučajeva koji se koriste u benčmarkingu ili reviziji i može pomoći u odabiru pacijenata koji ispunjavaju uslove za operaciju ili prilagođenu perioperativnu njegu.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Patient-Related Prognostic Factors for Anastomotic Leakage, Major Complications, and Short-Term Mortality Following Esophagectomy for Cancer: A Systematic Review and Meta-Analyses.
Objective The aim of this study is to identify preoperative patient-related prognostic factors for anastomotic leakage, mortality, and major complications in patients undergoing oncological esophagectomy.
Background Esophagectomy is a high-risk procedure with an incidence of major complications around 25% and short-term mortality around 4%.
Methods We systematically searched the Medline and Embase databases for studies investigating the associations between patient-related prognostic factors and anastomotic leakage, major postoperative complications (Clavien-Dindo ≥ IIIa), and/or 30-day/in-hospital mortality after esophagectomy for cancer.
Results Thirty-nine eligible studies identifying 37 prognostic factors were included. Cardiac comorbidity was associated with anastomotic leakage, major complications, and mortality. Male sex and diabetes were prognostic factors for anastomotic leakage and major complications. Additionally, American Society of Anesthesiologists (ASA) score > III and renal disease were associated with anastomotic leakage and mortality. Pulmonary comorbidity, vascular comorbidity, hypertension, and adenocarcinoma tumor histology were identified as prognostic factors for anastomotic leakage. Age > 70 years, habitual alcohol usage, and body mass index (BMI) 18.5-25 kg/m 2 were associated with increased risk for mortality.
Conclusions Various patient-related prognostic factors are associated with anastomotic leakage, major postoperative complications, and postoperative mortality following oncological esophagectomy. This knowledge may define case-mix adjustment models used in benchmarking or auditing and may assist in selection of patients eligible for surgery or tailored perioperative care.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1245/s10434-021-10734-3
- PMID
- 34482453
- PMCID
- PMC8724192
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom