Statini i klinički ishodi s COVID-19: Meta-analize opservacijskih studija.
Diabetes & metabolism
Sažetak istraživanja
Ciljevi Ljudi sa kardiovaskularnim bolestima ili faktorima rizika su pod povećanim rizikom kada su izloženi SARS-CoV-2. Većina se liječi statinima, ali utjecaj ovih lijekova na kliničke ishode COVID-19 ostaje nejasan. Ovaj izvještaj se stoga temelji na meta-analizama retrospektivnih opservacijskih studija usmjerenih na istraživanje utjecaja prethodne terapije statinima na pacijente hospitalizirane zbog COVID-19.
Metode U studijama koje izvještavaju o kliničkim ishodima COVID-19 kod korisnika statina u odnosu na one koji ne koriste statine, korištene su dvije krajnje točke - stopa smrtnosti u bolnici i težina bolesti procijenjena prijemom u jedinice intenzivne njege (ICU) - s posebnim fokusom na pacijente s dijabetesom.
Rezultati Što se tiče mortaliteta, 13 studija je uključeno u meta-analizu za ukupno 10.829 korisnika statina (2517 smrtnih slučajeva) i 31.893 ne-korisnika (7516 smrtnih slučajeva): univarijantna analiza nije pokazala statistički značajno smanjenje smrtnih slučajeva (OR: 0,97, 95% CI: 0,09% CI: 0,9% CI: 1). bila visoka (I² = 97%). Što se tiče ozbiljnosti bolesti, odabrano je 11 studija za ukupno 3462 korisnika statina (724 krajnje tačke) i 10 560 ne-korisnika (1763 krajnje tačke): ovdje opet, univarijantna analiza nije pokazala smanjenje težine (OR: 1,09, 95% CI: 0,99-1,29%); I.² Zajedno, u 10 studija koje su koristile multivarijabilnu analizu prilagođenu za preovlađujuće osnovne faktore rizika među korisnicima statina, prijavljene su niže vrijednosti OR nego kod univarijatnih analiza (0,73 ± 0,31 prema 1,44 ± 0,84, respektivno; P = 0,0028; prilagođeno OR: P = 7 vs. 0.0). Ograničeni, ali oprečni nalazi su primijećeni kod pacijenata sa dijabetesom.
Zaključak Iako nisu zabilježena značajna smanjenja ni bolničke smrtnosti ni težine COVID-19 među korisnicima statina u poređenju s onima koji nisu koristili nakon jednovarijantnog poređenja, takva smanjenja su uočena nakon prilagođavanja faktora koji zbunjuju. Ovi vrlo heterogeni opservacijski nalazi sada zahtijevaju potvrdu tekućim randomiziranim kliničkim ispitivanjima.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Statins and clinical outcomes with COVID-19: Meta-analyses of observational studies.
Aims People with cardiovascular disease or risk factors are at increased risk when exposed to SARS-CoV-2. Most are treated with statins, but the impact of these drugs on clinical outcomes of COVID-19 remains unclear. This report is therefore based on meta-analyses of retrospective observational studies aimed at investigating the impact of previous statin therapy in patients hospitalized for COVID-19.
Methods In studies reporting on the clinical outcomes of COVID-19 in statin users vs non-users, two endpoints have been used-in-hospital death rates, and disease severity as assessed by admission to intensive care units (ICUs)-with a special focus on patients with diabetes.
Results Regarding mortality, 13 studies were included in the meta-analysis for a total of 10,829 statin users (2517 deaths) and 31,893 non-users (7516 deaths): univariate analysis showed no statistically significant reduction in deaths (OR: 0.97, 95% CI: 0.92-1.03), although between-study heterogeneity was high (I² = 97%). As for disease severity, 11 studies were selected for a total of 3462 statin users (724 endpoints) and 10,560 non-users (1763 endpoints): here again, univariate analysis showed no reduction in severity (OR: 1.09, 95% CI: 0.99-1.22; I² = 93%). Collectively, in 10 studies using multivariable analysis adjusted for the more prevalent baseline risk factors among statin users, lower OR values were reported than with univariate analyses (0.73 ± 0.31 vs 1.44 ± 0.84, respectively; P = 0.0028; adjusted OR: P = 0.0237 vs non-users). Limited but conflicting findings were observed for diabetes patients.
Conclusion Although no significant reductions in either in-hospital mortality or COVID-19 severity were reported among statin users compared with non-users after univariate comparisons, such reductions were observed after adjusting for confounding factors. These highly heterogeneous observational findings now require confirmation by ongoing randomized clinical trials.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/j.diabet.2020.101220
- PMID
- 33359486
- PMCID
- PMC7757378
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom