Utjecaj kardiopulmonalne reanimacije uz pomoć dispečera na neurološki intaktno preživljavanje u vanbolničkom srčanom zastoju: sistematski pregled.
Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine
Sažetak istraživanja
Pozadina Kardiopulmonalna reanimacija uz pomoć dispečera (DA-CPR) povećava neurološki netaknuto preživljavanje u vanbolničkom srčanom zastoju (OHCA) prema nekoliko studija. Ovaj sistematski pregled rezimira neurološki netaknute ishode preživljavanja DA-CPR u poređenju sa CPR-om koji je inicirao posmatrač i bez CPR-a posmatrača u OHCA.
Metode Sistematski pregled je sproveden prema PRISMA smjernicama. Uključene su sve studije koje uključuju odrasle i/ili pedijatrijske OHCA koje su upoređivale DA-CPR sa CPR-om koji je pokrenuo posmatrač ili bez CPR-a posmatrača. Primarni ishod bilo je neurološki netaknuto preživljavanje nakon otpusta, mjesec dana ili duže. Istraživanja su tražena u bazama podataka PubMed (MEDLINE), EMBASE i Cochrane biblioteke. Rizik od pristranosti procijenjen je korištenjem Newcastle-Ottawa skale.
Rezultati Niz za pretragu je generisao 4742 citata od kojih su 33 studije bile kvalifikovane za uključivanje. Zbog preklapanja studijskih populacija, pregled je uključio 14 studija. Sve studije su bile opservacijske. Ispitane populacije bile su heterogene i uključivale su odrasle, pedijatrijske i mješovite populacije. Neke studije su prijavile samo zastoje srca, zastoje srčane etiologije i/ili šokabilni ritam. Pojedinačne studije su imale između šest i devet bodova na skali rizika od pristrasnosti Newcastle-Ottawa. Medijan neurološki netaknutog preživljavanja pri otpustu iz bolnice sa DA-CPR bio je 7,0% (interkvartilni raspon (IQR): 5,1-10,8%), sa CPR-om koji je inicirao posmatrač 7,5% (IQR: 6,6-10,2%) i bez CPR-a bez posmatrača 4,4% (IQR) (IQR). Kod jednomjesečnog neurološki intaktnog preživljavanja sa DA-CPR-om bilo je 3,1% (IQR: 1,6-3,4%), sa CPR-om koji je inicirao posmatrač 5,7% (IQR: 5,0-6,0%), i bez CPR-a bez posmatrača 2,5% (IQR: 2,1-2,6%) (thre studije).
Zaključak I DA-CPR i CPR inicirani posmatračem povećavaju neurološki netaknuto preživljavanje u poređenju sa CPR bez posmatrača. Međutim, DA-CPR pokazuje inferiorne rezultate u poređenju sa CPR-om koji je inicirao posmatrač. Rani CPR je ključan, tako da u slučajevima kada posmatrači nisu započeli CPR, DA-CPR pruža priliku da se poboljša neurološki netaknuto preživljavanje nakon OHCA. Utvrđene su varijabilnost u ishodima OHCA u različitim studijama i višestruki zbunjujući faktori.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Impact of dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation on neurologically intact survival in out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review.
Background Dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation (DA-CPR) increases neurologically intact survival in out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) according to several studies. This systematic review summarizes neurologically intact survival outcomes of DA-CPR in comparison with bystander-initiated CPR and no bystander CPR in OHCA.
Methods The systematic review was conducted according to the PRISMA guidelines. All studies including adult and/or pediatric OHCAs that compared DA-CPR with bystander-initiated CPR or no bystander CPR were included. Primary outcome was neurologically intact survival at discharge, one-month or longer. Studies were searched for in PubMed (MEDLINE), EMBASE, and the Cochrane Library databases. The risk of bias was evaluated using the Newcastle-Ottawa Scale.
Results The search string generated 4742 citations of which 33 studies were eligible for inclusion. Due to overlapping study populations, the review included 14 studies. All studies were observational. The study populations were heterogeneous and included adult, pediatric and mixed populations. Some studies reported only witnessed cardiac arrests, arrests of cardiac ethiology, and/or shockable rhythm. The individual studies scored between six and nine on the Newcastle-Ottawa Scale of risk of bias. The median neurologically intact survival at hospital discharge with DA-CPR was 7.0% (interquartile range (IQR): 5.1-10.8%), with bystander-initiated CPR 7.5% (IQR: 6.6-10.2%), and with no bystander CPR 4.4% (IQR: 2.0-9.0%) (four studies). At one-month neurologically intact survival with DA-CPR was 3.1% (IQR: 1.6-3.4%), with bystander-initiated CPR 5.7% (IQR: 5.0-6.0%), and with no bystander CPR 2.5% (IQR: 2.1-2.6%) (three studies).
Conclusion Both DA-CPR and bystander-initiated CPR increase neurologically intact survival compared with no bystander CPR. However, DA-CPR demonstrates inferior outcomes compared with bystander-initiated CPR. Early CPR is crucial, thus in cases where bystanders have not initiated CPR, DA-CPR provides an opportunity to improve neurologically intact survival following OHCA. Variability in OHCA outcomes across studies and multiple confounding factors were identified.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s13049-021-00875-5
- PMID
- 34030706
- PMCID
- PMC8147398
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom