Antivaskularni endotelni faktor rasta za neovaskularnu starosnu degeneraciju makule: meta-analiza randomiziranih kontroliranih studija.
BMC ophthalmology
Sažetak istraživanja
Pozadina Za procjenu relativne efikasnosti i sigurnosti sredstava protiv vaskularnog endotelnog faktora rasta (anti-VEGF) za liječenje neovaskularne makularne degeneracije (AMD) povezane sa starenjem.
Metode Sistematski pregled literature u kojem se identifikuju RCT koji upoređuju anti-VEGF agense sa drugim tretmanom objavljenim prije juna 2016. Efikasnost je procijenjena srednjom promjenom najbolje korigirane vidne oštrine (BCVA) i centralne debljine makule (CMT) u odnosu na početnu vrijednost do 2 godine praćenja. Sigurnost procijenjena proporcijama pacijenata sa smrtnim ishodom, arteriotrombotičkim i venskim trombotičkim događajima i najmanje jednim ozbiljnim sistemskim neželjenim događajem u periodu do 2 godine praćenja.
Rezultati Petnaest RCT-ova odabranih za metaanalizu (8320 pacijenata). Dvije studije su upoređivale pegaptanib, a tri su upoređivale ranibizumab sa kontrolom. Osam studija je upoređivalo bevacizumab sa ranibizumabom. Dvije studije su upoređivale aflibercept i ranibizumab. Nije bilo značajnih razlika između bevacizumaba i ranibizumaba za BCVA nakon 1 ili 2 godine (ponderisana srednja razlika = - 0,57, 95% CI - 1,55 do 0,41, P = 0,25 i ponderisana srednja razlika = - 0,76, 95% CI - 2,25 do 2,03, P = 0,3). Ranibizumab je bio efikasniji u smanjenju CMT-a nakon 1 godine (ponderisana srednja razlika = 4,49, 95% CI 1,13 do 7,84, P = 0,009). Omjeri rizika koji upoređuju stope ozbiljnih sistemskih nuspojava nakon 1 i 2 godine bili su neznatno neusklađeni za bevacizumab. Aflibercept u poređenju sa ranibizumabom pokazao je sličnu srednju promjenu BCVA, smanjenje CMT-a i sigurnost nakon 1 godine.
Zaključci Bevacizumab i ranibizumab su imali jednaku efikasnost za BCVA, dok je ranibizumab imao veće smanjenje CMT i manju stopu ozbiljnih sistemskih neželjenih događaja. Aflibercept i ranibizumab su imali uporedivu efikasnost za BCVA i CMT. Ovo pruža informacije za balansiranje uporedivih efekata na vid i rizik od neželjenih događaja između anti-VEGF agenasa.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Anti-vascular endothelial growth factor for neovascular age-related macular degeneration: a meta-analysis of randomized controlled trials.
Background To evaluate the relative efficacy and safety of anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) agents for the treatment of neovascular age-related macular degeneration (AMD).
Methods Systematic literature review identifying RCTs comparing anti-VEGF agents to another treatment published before June 2016. Efficacy assessed by mean change in best corrected visual acuity (BCVA) and central macular thickness (CMT) from baseline at up to 2 years followup. Safety assessed by proportions of patients with death, arteriothrombotic and venous thrombotic events, and at least one serious systemic adverse event at up to 2 years of followup.
Results Fifteen RCTs selected for meta-analysis (8320 patients). Two trials compared pegaptanib, and three trials compared ranibizumab versus control. Eight trials compared bevacizumab with ranibizumab. Two trials compared aflibercept with ranibizumab. There were no significant differences between bevacizumab and ranibizumab for BCVA at 1 or 2 years (weighted mean difference = - 0.57, 95% CI - 1.55 to 0.41, P = 0.25 and weighted mean difference = - 0.76, 95% CI - 2.25 to 0.73, P = 0.32, respectively). Ranibizumab was more effective in reducing CMT at 1 year (weighted mean difference = 4.49, 95% CI 1.13 to 7.84, P = 0.009). Risk ratios comparing rates of serious systemic adverse events at 1 and 2 years were slightly out of favour for bevacizumab. Aflibercept compared with ranibizumab demonstrated similar mean change in BCVA, reduction in CMT, and safety at 1 year.
Conclusions Bevacizumab and ranibizumab had equivalent efficacy for BCVA, while ranibizumab had greater reduction in CMT and less rate of serious systemic adverse events. Aflibercept and ranibizumab had comparable efficacy for BCVA and CMT. This provides information to balance comparable effects on vision and risk of adverse events between anti-VEGF agents.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12886-018-0785-3
- PMID
- 29843663
- PMCID
- PMC5975529
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom