Sistematski pregled koji procjenjuje učinkovitost dijetetske intervencije na crijevnu mikrobiotu kod odraslih osoba s dijabetesom tipa 2.
Diabetologia
Sažetak istraživanja
Ciljevi/hipoteza Uprkos poboljšanom razumijevanju patofiziologije dijabetesa melitusa tipa 2, objašnjenja individualne varijabilnosti u progresiji bolesti i odgovoru na liječenje su nepotpuna. Mikrobiota crijeva povezana je s patofiziologijom dijabetes melitusa tipa 2 i može objasniti ovu varijabilnost. Proveli smo sistematski pregled kako bismo procijenili efikasnost dijetetske i fizičke aktivnosti/intervencija vježbanja u modulaciji crijevne mikrobiote i poboljšanju kontrole glukoze kod odraslih osoba sa dijabetesom mellitusom tipa 2.
Metode Sprovedena je sistematska pretraga kako bi se identificirale studije koje izvještavaju o učinku dijetetske i fizičke aktivnosti/intervencija vježbanja na crijevnu mikrobiotu i kontrolu glukoze kod osoba s potvrđenom dijagnozom dijabetes melitusa tipa 2. Karakteristike studije, metodološki kvalitet i detalji koji se odnose na intervencije uhvaćeni su pomoću obrasca za ekstrakciju podataka. Meta-analize su sprovedene tamo gdje je bilo dovoljno podataka, a drugi rezultati su izvještavani narativno.
Rezultati Osam studija je ispunilo kriterijume podobnosti sistematskog pregleda. Nisu pronađene studije koje bi izvještavale o efektima fizičke aktivnosti/vježbe na mikrobiotu crijeva i kontrolu glukoze. Međutim, studije koje su izvještavale o prehrambenim intervencijama pokazale su da su takve intervencije povezane s modifikacijama sastava i raznolikosti crijevne mikrobiote. Došlo je do statistički značajnog poboljšanja u HbA 1c (standardizovana srednja razlika [SMD] -2,31 mmol/mol [95% CI -2,76, -1,85] [0,21%; 95% CI -0,26, -0,16]; I 2 = 0%, p 2 = 0%, p 2 = 87%, p > 1 insulin, brzi insulin (SMD) pmol/l [95% CI -7,23, 3,60], I 2 = 54%, p > 0,05) ili HOMA-IR (SMD -0,15 [95% CI -0,63, 0,32], I 2 = 69%, p > 0,05) kada se uporedi sa interventnim grupama dijeta. Nije bilo značajnih promjena u relativnoj brojnosti bakterija u rodovima Bifidobacterium (SMD 1,29% [95% CI -4,45, 7,03], I 2 = 33%, p > 0,05), Roseburia (SMD -0,85% [95% CI -2,91, 1,2] = 7,02 ili 1,2) Lactobacillus (SMD 0,04% [95% CI -0,01, 0,09], I 2 = 0%, p > 0,05) kada se porede dijetetske intervencije sa komparatorskim grupama. Bilo je, međutim, i drugih značajnih promjena u mikrobioti crijeva, uključujući promjene na različitim taksonomskim nivoima, uključujući tip, porodicu, rod i vrstu, omjere Firmicutes:Bacteroidetes i promjene u matricama raznolikosti (α i β). Intervencija ishrane imala je minimalan ili nikakav učinak na upalu, kratkolančane masne kiseline ili antropometriju. Zaključci/tumačenje Utvrđeno je da dijetalna intervencija modulira crijevnu mikrobiotu i poboljšava kontrolu glukoze kod osoba s dijabetesom tipa 2. Iako su rezultati uključenih studija ohrabrujući, ovaj pregled naglašava potrebu za daljnjim dobro provedenim interventnim studijama kako bi se informirala o kliničkoj upotrebi dijetetskih intervencija usmjerenih na mikrobiotu crijeva.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Systematic review assessing the effectiveness of dietary intervention on gut microbiota in adults with type 2 diabetes.
Aims/hypothesis Despite improved understanding of the pathophysiology of type 2 diabetes mellitus, explanations for individual variability in disease progression and response to treatment are incomplete. The gut microbiota has been linked to the pathophysiology of type 2 diabetes mellitus and may account for this variability. We conducted a systematic review to assess the effectiveness of dietary and physical activity/exercise interventions in modulating the gut microbiota and improving glucose control in adults with type 2 diabetes mellitus.
Methods A systematic search was conducted to identify studies reporting on the effect of dietary and physical activity/exercise interventions on the gut microbiota and glucose control in individuals with a confirmed diagnosis of type 2 diabetes mellitus. Study characteristics, methodological quality and details relating to interventions were captured using a data-extraction form. Meta-analyses were conducted where sufficient data were available, and other results were reported narratively.
Results Eight studies met the eligibility criteria of the systematic review. No studies were found that reported on the effects of physical activity/exercise on the gut microbiota and glucose control. However, studies reporting on dietary interventions showed that such interventions were associated with modifications to the composition and diversity of the gut microbiota. There was a statistically significant improvement in HbA 1c (standardised mean difference [SMD] -2.31 mmol/mol [95% CI -2.76, -1.85] [0.21%; 95% CI -0.26, -0.16]; I 2 = 0%, p 2 = 87%, p > 0.05), fasting insulin (SMD -1.82 pmol/l [95% CI -7.23, 3.60], I 2 = 54%, p > 0.05) or HOMA-IR (SMD -0.15 [95% CI -0.63, 0.32], I 2 = 69%, p > 0.05) when comparing dietary interventions with comparator groups. There were no significant changes in the relative abundance of bacteria in the genera Bifidobacterium (SMD 1.29% [95% CI -4.45, 7.03], I 2 = 33%, p > 0.05), Roseburia (SMD -0.85% [95% CI -2.91, 1.21], I 2 = 79%, p > 0.05) or Lactobacillus (SMD 0.04% [95% CI -0.01, 0.09], I 2 = 0%, p > 0.05) when comparing dietary interventions with comparator groups. There were, however, other significant changes in the gut microbiota, including changes at various taxonomic levels, including phylum, family, genus and species, Firmicutes:Bacteroidetes ratios and changes in diversity matrices (α and β). Dietary intervention had minimal or no effect on inflammation, short-chain fatty acids or anthropometrics. Conclusions/interpretation Dietary intervention was found to modulate the gut microbiota and improve glucose control in individuals with type 2 diabetes. Although the results of the included studies are encouraging, this review highlights the need for further well-conducted interventional studies to inform the clinical use of dietary interventions targeting the gut microbiota.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s00125-018-4632-0
- PMID
- 29754286
- PMCID
- PMC6061157
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom