Klinički ishodi dodavanja selena kod kritično bolesnih pacijenata: meta-analiza randomiziranih kontroliranih studija.
Medicine
Sažetak istraživanja
Svrha Dodatak selena je potencijalno obećavajuća dodatna terapija za kritično bolesne pacijente, ali rezultati su kontroverzni među studijama. U skladu s tim, izvršili smo ovu meta-analizu kako bismo jasnije otkrili efikasnost i sigurnost suplementacije selena kod kritično bolesnih pacijenata.
Metode Sprovedeno je sistematsko pretraživanje literature kako bi se dobili RCT-ovi o suplementaciji selena za kritično bolesne pacijente do avgusta 2017. Ekstrakciju podataka i evaluaciju kvaliteta ovih studija izvršila su 2 istraživača. Statističku analizu izvršio je RevMan 5.3. Sprovedena je probna sekvencijalna analiza (TSA) kako bi se kontrolirali rizici grešaka tipa I i tipa II i izračunala potrebna veličina informacija (RIS).
Rezultati Urađeno je ukupno 19 RCT-ova koji su uključivali 3341 kritično bolesnik u kojima je 1694 učesnika bilo u grupi sa suplementacijom selena, a 1647 u kontrolnoj. Zbirni rezultati sugeriraju da u poređenju sa kontrolnom, intravenski dodatak selena kao pojedinačna terapija može smanjiti ukupni mortalitet (RR = 0,86, 95% CI: 0,78-0,95, P = 0,002, TSA-prilagođen 95% CI = 0,77-0,91,082 može biti kratak = 0,77-0,91,089) dužina boravka u bolnici (MD -2,30, 95% CI -4,03 do -0,57, P = 0,009), ali nije imao značajan učinak liječenja na mortalitet od 28 dana (RR = 0,96, 95% CI: 0,85-1,09, P = 0,54) i nije mogao skratiti dužinu boravka (MD od 0,5% 1,5%). -1,68 do 1,38, P = ,84) kod kritično bolesnih pacijenata. Naši rezultati su takođe pokazali da suplementacija selenom nije povećala incidencu neželjenih efekata izazvanih lekovima u poređenju sa kontrolom (RR 1,04, 95% CI 0,83 do 1,30, P = 0,73).
Zaključci Trenutni dokazi sugeriraju da bi upotreba selena mogla smanjiti ukupni mortalitet, a rezultati TSA su pokazali da je naš ishod pouzdan i da više nisu potrebna randomizirana kontrolirana ispitivanja. Ali suplementacija selenom možda nema efekta na smanjenje 28-dnevne smrtnosti, kao i na incidencu novih infekcija, ili na dužinu boravka na intenzivnoj intenzivnoj nezi ili na mehaničkoj ventilaciji. Međutim, rezultate treba pažljivo koristiti zbog mogućih ograničenja.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The clinical outcomes of selenium supplementation on critically ill patients: A meta-analysis of randomized controlled trials.
Purpose Selenium supplementation is a potentially promising adjunctive therapy for critically ill patients, but the results are controversy among studies. Accordingly, we performed this meta-analysis to more clearly detect the efficacy and safety of selenium supplementation on critically ill patients.
Methods Systematic literature retrieval was carried out to obtain RCTs on selenium supplementation for critically ill patients up to August 2017. Data extraction and quality evaluation of these studies were performed by 2 investigators. Statistical analyses was performed by RevMan 5.3. Trial sequential analysis (TSA) was conducted to control the risks of type I and type II errors and calculate required information size (RIS).
Results Totally 19 RCTs involving 3341 critically ill patients were carried out in which 1694 participates were in the selenium supplementation group, and 1647 in the control. The aggregated results suggested that compared with the control, intravenous selenium supplement as a single therapy could decrease the total mortality (RR = 0.86, 95% CI: 0.78-0.95, P = .002, TSA-adjusted 95% CI = 0.77-0.96, RIS = 4108, n = 3297) and may shorten the length of stay in hospital (MD -2.30, 95% CI -4.03 to -0.57, P = .009), but had no significant treatment effect on 28-days mortality (RR = 0.96, 95% CI: 0.85-1.09, P = .54) and could not shorten the length of ICU stay (MD -0.15, 95% CI -1.68 to 1.38, P = .84) in critically ill patients. Our results also showed that selenium supplementation did not increase incidence of drug-induced side effect compared with the control (RR 1.04, 95% CI 0.83 to 1.30, P = .73).
Conclusions The current evidence suggests that the use of selenium could reduce the total mortality, and TSA results showed that our outcome is reliable and no more randomized controlled trials are needed. But selenium supplementation might have no effect on reducing 28-days mortality as well as the incidence of new infections, or on length of stay in ICU or mechanical ventilation. However, the results should be used carefully because of potential limitations.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1097/md.0000000000015473
- PMID
- 31096444
- PMCID
- PMC6531101
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom