Efekat formule enteralne ishrane specifične za dijabetes na kardiometaboličke parametre kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2: sistematski pregled i meta-analiza randomizovanih kontrolisanih studija.
Nutrients
Sažetak istraživanja
Pozadina Prevalencija dijabetesa je u porastu u Velikoj Britaniji i širom svijeta, dijelom zbog nezdravog načina života, uključujući loše režime ishrane. Pacijenti s dijabetesom i drugim pratećim bolestima kao što je moždani udar, koji mogu utjecati na sposobnost gutanja i dovesti do pothranjenosti, mogli bi imati koristi od enteralne prehrane, uključujući standardnu formulu (SF) i formule specifične za dijabetes (DSF). Međutim, enteralna prehrana predstavlja izazove zbog svog učinka na kontrolu glikemije i profil lipida.
Cilj Cilj ovog pregleda bio je da se proceni efikasnost formule enteralne ishrane specifične za dijabetes u odnosu na SF u upravljanju kardiometaboličkim parametrima kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2. Metoda Ovaj pregled je sproveden u skladu sa preferiranim izvještajnim stavkama za sistematske preglede i meta-analize. Tri baze podataka (Pubmed, EMBASE, PSYCInfo) i Google scholar pretražene su za relevantne članke od početka do 2. januara 2019. na osnovu okvira Populacija, Intervencija, Komparator,
Rezultati i dizajn studija (PICOS). Ključne riječi, termini naslova medicinskih subjekata (MeSH) i logički operatori (AND/OR) činili su dio strategije pretraživanja. Članci su ocjenjivani u pogledu kvaliteta i rizika od pristrasnosti.
Rezultati Četrnaest članaka je uključeno u sistematski pregled, a pet članaka je odabrano za metaanalizu. Na osnovu nalaza pregleda i meta-analize, evidentna su dva različita područja: efekat DSF-a na parametre glukoze u krvi i efekat DSF-a na profil lipida. Svih četrnaest studija uključenih u sistematski pregled pokazalo je da je DSF bio efikasan u snižavanju parametara glukoze u krvi kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 u poređenju sa SF.
Rezultati meta-analize potvrdili su nalaze sistematskog pregleda u odnosu na glukozu u krvi natašte, koja je bila značajno niža (p = 0,01) u DSF grupi u odnosu na SF, sa srednjom razlikom od -1. 15 (95% CI -2,07, -0,23) i glikovanog hemoglobina, koji je bio značajno niži (p = 0,005) u DSF grupi u poređenju sa SF grupom nakon meta-analize i analize osjetljivosti. Međutim, u odnosu na analizu osjetljivosti na glukozu u krvi natašte, razlike nisu bile značajne između dvije grupe kada su neke od studija uklonjene. Na osnovu sistematskog pregleda, rezultati studija odabranih za procjenu efekta DSF-a na profil lipida bili su promjenjivi. Nakon meta-analize, nisu nađene značajne razlike (p > 0,05) između DSF i SF grupa u pogledu ukupnog holesterola, LDL holesterola i triglicerida. Nivo HDL holesterola je bio značajno viši (p = 0,04) u DSF grupi u poređenju sa SF grupom nakon intervencije, sa srednjom razlikom od 0,09 (95% CI, 0,00, 0,18), iako to nije bilo konzistentno na osnovu analize osetljivosti. Prisustvo ugljikohidrata niskog glikemijskog indeksa (GI), manja količina ugljikohidrata i veća količina proteina, prisustvo mono-nezasićenih masnih kiselina i različite količine i vrste vlakana u DSF-u u poređenju sa SF mogu biti odgovorni za uočene razlike u kardiometaboličkim parametrima u obje grupe.
Zaključak Rezultati pružaju dokaze koji ukazuju na to da je DSF efikasan u kontroli glukoze u krvi natašte i glikiranog hemoglobina i u povećanju HDL holesterola, ali nema značajan uticaj na druge parametre lipida. Međutim, naše povjerenje u ove nalaze bi se povećalo dodatnim podacima iz daljih studija.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The Effect of Diabetes-Specific Enteral Nutrition Formula on Cardiometabolic Parameters in Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials.
Background The prevalence of diabetes is on the increase in the UK and worldwide, partly due to unhealthy lifestyles, including poor dietary regimes. Patients with diabetes and other co-morbidities such as stroke, which may affect swallowing ability and lead to malnutrition, could benefit from enteral nutrition, including the standard formula (SF) and diabetes-specific formulas (DSF). However, enteral nutrition presents its challenges due to its effect on glycaemic control and lipid profile. Aim The aim of this review was to evaluate the effectiveness of diabetes-specific enteral nutrition formula versus SF in managing cardiometabolic parameters in patients with type 2 diabetes.
Method This review was conducted in accordance with the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses. Three databases (Pubmed, EMBASE, PSYCInfo) and Google scholar were searched for relevant articles from inception to 2 January 2019 based on Population, Intervention, Comparator, Outcomes and Study designs (PICOS) framework. Key words, Medical Subject Heading (MeSH) terms, and Boolean operators (AND/OR) formed part of the search strategy. Articles were evaluated for quality and risks of bias.
Results Fourteen articles were included in the systematic review and five articles were selected for the meta-analysis. Based on the findings of the review and meta-analysis, two distinct areas were evident: the effect of DSF on blood glucose parameters and the effect of DSF on lipid profile. All fourteen studies included in the systematic review showed that DSF was effective in lowering blood glucose parameters in patients with type 2 diabetes compared with SF. The results of the meta-analysis confirmed the findings of the systematic review with respect to the fasting blood glucose, which was significantly lower ( p = 0.01) in the DSF group compared to SF, with a mean difference of -1.15 (95% CI -2.07, -0.23) and glycated haemoglobin, which was significantly lower ( p = 0.005) in the DSF group compared to the SF group following meta-analysis and sensitivity analysis. However, in relation to the sensitivity analysis for the fasting blood glucose, differences were not significant between the two groups when some of the studies were removed. Based on the systematic review, the outcomes of the studies selected to evaluate the effect of DSF on lipid profile were variable. Following the meta-analysis, no significant differences ( p > 0.05) were found between the DSF and SF groups with respect to total cholesterol, LDL cholesterol and triglyceride. The level of the HDL cholesterol was significantly higher ( p = 0.04) in the DSF group compared to the SF group after the intervention, with a mean difference of 0.09 (95% CI, 0.00, 0.18), although this was not consistent based on the sensitivity analysis. The presence of low glycaemic index (GI) carbohydrate, the lower amount of carbohydrate and the higher protein, the presence of mono-unsaturated fatty acids and the different amounts and types of fibre in the DSF compared with SF may be responsible for the observed differences in cardiometabolic parameters in both groups.
Conclusion The results provide evidence to suggest that DSF is effective in controlling fasting blood glucose and glycated haemoglobin and in increasing HDL cholesterol, but has no significant effect on other lipid parameters. However, our confidence in these findings would be increased by additional data from further studies.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.3390/nu11081905
- PMID
- 31443185
- PMCID
- PMC6722646
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom