Poređenje efikasnosti onabotulinumtoksina A, sakralne neuromodulacije i stimulacije perifernog tibijalnog živca kao tretmana treće linije za liječenje simptoma preaktivne mokraćne bešike kod odraslih: sistematski pregled i mrežna meta-analiza.
Toxins
Sažetak istraživanja
Smjernice Američkog urološkog udruženja za liječenje ne-neurogene hiperaktivne bešike (OAB) preporučuju korištenje OnabotulinumtoxinA, sakralnu neuromodulaciju (SNM) i stimulaciju perifernog tibijalnog živca (PTNS) kao opcije treće linije liječenja bez hijerarhije liječenja. Trenutna studija je koristila mrežnu meta-analizu kako bi uporedila efikasnost ova tri modaliteta za upravljanje sindromom OAB kod odraslih. Izvršili smo sistematsku pretragu literature u nekoliko baza podataka od januara 1995. do septembra 2019. s jezikom ograničenim na engleski. U studiju su uključena sva randomizirana kontrolna ispitivanja koja su upoređivala bilo koju dozu OnabotulinumtoxinA, SNM i PTNS jedne s drugima ili placeba za liječenje OAB kod odraslih. Sveukupno, 17 randomiziranih kontrolnih ispitivanja, s praćenjem od 3-6 mjeseci u kojima su prevladavali ispitivanja (raspon 1,5-24 mjeseca), uključeno je u analizu. Za svaki ishod ispitivanja, rezultati su prijavljeni kao prosječan broj epizoda ishoda na početku. U poređenju sa placebom, sva tri tretmana su bila efikasnija za odabrane parametre ishoda. OnabotulinumtoxinA je rezultirala većim brojem komplikacija, uključujući infekciju urinarnog trakta i zadržavanje urina. U poređenju sa OnabotulinumtoxinA i PTNS, SNM je rezultirao najvećim smanjenjem epizoda urinarne inkontinencije i učestalosti mokrenja. Međutim, izostalo je poređenje njihove dugoročne efikasnosti. Dalje studije o dugoročnoj efikasnosti tri opcije lečenja, sa standardizovanim upitnicima i parametrima su opravdane.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Comparing the Efficacy of OnabotulinumtoxinA, Sacral Neuromodulation, and Peripheral Tibial Nerve Stimulation as Third Line Treatment for the Management of Overactive Bladder Symptoms in Adults: Systematic Review and Network Meta-Analysis.
The American Urological Association guidelines for the management of non-neurogenic overactive bladder (OAB) recommend the use of OnabotulinumtoxinA, sacral neuromodulation (SNM), and peripheral tibial nerve stimulation (PTNS) as third line treatment options with no treatment hierarchy. The current study used network meta-analysis to compare the efficacy of these three modalities for managing adult OAB syndrome. We performed systematic literature searches of several databases from January 1995 to September 2019 with language restricted to English. All randomized control trials that compared any dose of OnabotulinumtoxinA, SNM, and PTNS with each other or a placebo for the management of adult OAB were included in the study. Overall, 17 randomized control trials, with a follow up of 3-6 months in the predominance of trials (range 1.5-24 months), were included for analysis. For each trial outcome, the results were reported as an average number of episodes of the outcome at baseline. Compared with the placebo, all three treatments were more efficacious for the selected outcome parameters. OnabotulinumtoxinA resulted in a higher number of complications, including urinary tract infection and urine retention. Compared with OnabotulinumtoxinA and PTNS, SNM resulted in the greatest reduction in urinary incontinence episodes and voiding frequency. However, comparison of their long-term efficacy was lacking. Further studies on the long-term effectiveness of the three treatment options, with standardized questionnaires and parameters are warranted.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.3390/toxins12020128
- PMID
- 32085542
- PMCID
- PMC7077313
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom