Povezanost hormonske nadomjesne terapije sa smrtnošću preživjelih od kolorektalnog karcinoma: sistematski pregled i meta-analiza.
BMC cancer
Sažetak istraživanja
Pozadina Upotreba hormonske nadomjesne terapije (HRT) pokazala je da je povezana sa smanjenim rizikom od kolorektalnog karcinoma, međutim, njen utjecaj na preživljavanje žena s kolorektalnim karcinomom ostaje neizvjestan. Ova meta-analiza imala je za cilj sistematsku procjenu koristi za preživljavanje primjene HNL-a kod pacijenata s kolorektalnim karcinomom.
Metode Praćene su PRISMA smjernice za izvještavanje o metaanalizama. Sistematski smo pretraživali PubMed, Embase, Cochrane biblioteku, Scopus i PsycINFO od početka do 12. januara 2019., bez jezičnih ograničenja, u potrazi za randomiziranim kontroliranim ispitivanjima i kohortnim studijama koje izvještavaju o povezanosti između hormonske zamjenske terapije i rizika od smrtnosti od kolorektalnog karcinoma ili smrtnosti oboljelih od karcinoma od svih uzroka. Koristili smo Newcastle-Ottawa skalu za procjenu rizika od pristranosti uključenih studija. Sumirali smo povezanost kao omjer opasnosti (HR; 95% CI) koristeći meta-analizu slučajnih efekata. Protokol studije je registrovan u PROSPERO (CRD42017071914).
Rezultati Od 1648 identificiranih članaka, pet kohorti uključujući 10.013 preživjelih od raka debelog crijeva uključeno je u ovu meta-analizu. U poređenju sa ženama koje nisu ranije koristile HNL, one koje su prijavile trenutnu upotrebu HNL-a imale su niži rizik od smrtnosti od karcinoma debelog crijeva (HR, 0,71 [95% CI, 0,62-0,80], I 2 = 0%) i ukupne smrtnosti (HR, 0,74 [95% CI, 0,17]-0%). Niska varijansa između studija također je sugerirana uskim intervalom predviđanja za mortalitet specifičan za kolorektalni karcinom (0,58-0,86) i ukupni mortalitet (0,63-0,87), što ukazuje da će buduća studija pokazati prednosti preživljavanja kod žena koje trenutno koriste HNL u usporedbi s onima koje nisu bile izložene HNL-u. Inverzne veze sa specifičnim za kolorektalni karcinom (HR, 1,02 [95% CI, 0,82-1,28], I 2 = 0%) i ukupnim mortalitetom (HR, 1,07 [95% CI, 0,90-1,27], I 2 = 0%) nisu uočene kod bivših korisnika HNL-a. Analize osjetljivosti nisu otkrile razlike u procjenama rizika između dvije grupe.
Zaključci Nalazi sugeriraju da je trenutna primjena HNL-a povezana s nižim rizicima specifičnog za kolorektalni karcinom i ukupnim mortalitetom kod pacijenata s kolorektalnim karcinomom. Dalja istraživanja kako bi se razjasnio osnovni mehanizam su opravdana.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Association of hormone replacement therapy with mortality in colorectal cancer survivor: a systematic review and meta-analysis.
Background Hormone replacement therapy (HRT) use has shown to be associated with a reduced risk of colorectal cancer, however, its impact on survival among women with colorectal cancer remains uncertain. This meta-analysis aimed to systematically assess the survival benefit of HRT use in patients with colorectal cancer.
Methods PRISMA guidelines for the reporting of meta-analyses were followed. We systematically searched PubMed, Embase, Cochrane library, Scopus, and PsycINFO from inception to 12 January 2019, with no language restrictions, for randomized controlled trials and cohort studies reporting the association between hormone replacement therapy and risk of colorectal cancer mortality or all-cause mortality in colorectal cancer survivors. We used the Newcastle-Ottawa Scale to assess the risk of bias of the included studies. We summarized the association as hazard ratio (HR; 95% CI) using random-effects meta-analysis. The study protocol was registered in PROSPERO (CRD42017071914).
Results Of 1648 articles identified, five cohorts including 10,013 colorectal cancer survivors were included in this meta-analysis. Compared with women with no prior use of HRT, those reporting current use of HRT had lower risks of colorectal cancer-specific mortality (HR, 0.71 [95% CI, 0.62-0.80], I 2 = 0%) and overall mortality (HR, 0.74 [95% CI, 0.67-0.81], I 2 = 0%). Low between-study variance was also suggested by the narrow prediction interval for colorectal cancer-specific mortality (0.58-0.86) and overall mortality (0.63-0.87), which indicated that a future study will show survival benefits in women with current HRT use compared with those with no HRT exposure. Inverse associations with colorectal cancer-specific (HR, 1.02 [95% CI, 0.82-1.28], I 2 = 0%) and overall mortality (HR, 1.07 [95% CI, 0.90-1.27], I 2 = 0%) were not observed for former users of HRT. Sensitivity analyses revealed no differences in the risk estimates between two groups.
Conclusions The findings suggest that the current use of HRT is associated with lower risks of colorectal cancer-specific and overall mortality in patients with colorectal cancer. Further investigations to elucidate the underlying mechanism are warranted.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12885-019-6428-0
- PMID
- 31818262
- PMCID
- PMC6902524
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom