Prevođenje dokaza pacijentima s uznapredovalom Parkinsonovom bolešću: sistematski pregled i meta-analiza.
Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society
Sažetak istraživanja
U uznapredovalim stadijumima Parkinsonove bolesti (PD), pacijenti često doživljavaju onesposobljajuće motoričke komplikacije. Opcije liječenja uključuju duboku moždanu stimulaciju (DBS), levodopa-carbidopa intestinalni gel (LCIG) i kontinuiranu potkožnu infuziju apomorfina (CSAI). Na odabir između ovih tretmana utječu znanstveni dokazi, klinička stručnost i preferencije pacijenata. Kako bi se podstaklo angažman pacijenata u donošenju odluka među opcijama, naučni dokazi bi trebali biti prilagođeni njihovim potrebama za informacijama. Proveli smo sistematski pregled iz perspektive pacijenata. Prvo, pacijenti su birali ishode za izbor tretmana: kvalitet života, aktivnosti u svakodnevnom životu, vrijeme uključivanja i isključivanja te neželjeni događaji. Drugo, sproveli smo sistematski pregled i meta-analizu za svaki tretman u odnosu na najbolji medicinski tretman koristeći ocjenjivanje preporuka, procjene, razvoja i evaluacije (GRADE). Konačno, dokazi su pretvoreni u razumljive i uporedive informacije. Konvertovali smo rezultate meta-analize u broj pacijenata (na 100) koji imaju kliničku korist od naprednog tretmana po ishodu, na osnovu minimalne klinički važne razlike i kumulativne funkcije distribucije. Iako ovaj pristup omogućava poređenje ishoda za tri terapije potpomognute uređajem, oni nikada nisu direktno upoređivani. Interpretaciju ometa relativno kratko vrijeme praćenja u uključenim studijama, obično manje od 12 mjeseci. Ova ograničenja treba razjasniti pacijentima tokom procesa donošenja odluka. Ovaj pregled može pomoći pacijentima da integriraju dokaze sa svojim vlastitim preferencijama i stručnošću svog liječnika, kako bi doneli informiranu odluku. © 2021 Autori. Poremećaji kretanja koje je objavio Wiley Periodicals LLC u ime Međunarodnog udruženja za Parkinson i poremećaj pokreta.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Translating Evidence to Advanced Parkinson's Disease Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis.
In the advanced stages of Parkinson's disease (PD), patients frequently experience disabling motor complications. Treatment options include deep brain stimulation (DBS), levodopa-carbidopa intestinal gel (LCIG), and continuous subcutaneous apomorphine infusion (CSAI). Choosing among these treatments is influenced by scientific evidence, clinical expertise, and patient preferences. To foster patient engagement in decision-making among the options, scientific evidence should be adjusted to their information needs. We conducted a systematic review from the patient perspective. First, patients selected outcomes for a treatment choice: quality of life, activities of daily living, ON and OFF time, and adverse events. Second, we conducted a systematic review and meta-analysis for each treatment versus best medical treatment using Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Finally, the evidence was transformed into comprehensible and comparable information. We converted the meta-analysis results into the number of patients (per 100) who benefit clinically from an advanced treatment per outcome, based on the minimal clinically important difference and the cumulative distribution function. Although this approach allows for a comparison of outcomes across the three device-aided therapies, they have never been compared directly. The interpretation is hindered by the relatively short follow-up time in the included studies, usually less than 12 months. These limitations should be clarified to patients during the decision-making process. This review can help patients integrate the evidence with their own preferences, and with their clinician's expertise, to reach an informed decision. © 2021 The Authors. Movement Disorders published by Wiley Periodicals LLC on behalf of International Parkinson and Movement Disorder Society.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/mds.28599
- PMID
- 33797786
- PMCID
- PMC8252410
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom