Poboljšanje zajedničkog i zamjenskog donošenja odluka za osobe koje žive s demencijom: sistematski pregled djelotvornosti intervencija.
Health expectations : an international journal of public participation in health care and health policy
Sažetak istraživanja
Pozadina Demencija može imati dubok uticaj na donošenje odluka. Ljudi koji žive sa demencijom (PLwD) često moraju da donose odluke o zdravstvenoj zaštiti, a kako demencija napreduje, odluke će možda morati da se donose u njihovo ime. Specifične intervencije mogu podržati ovaj proces. Pitanje za pregled Koje su intervencije efikasne u poboljšanju zajedničkog donošenja odluka ili zamjenskog odlučivanja o zdravstvenoj zaštiti osoba sa invaliditetom?
Metode Proveden je narativni sistematski pregled postojeće literature. Pretraženo je sedam baza podataka, siva literatura i ključni časopisi. Nakon isključenja po naslovu, sažeci, a zatim puni tekstovi su zajedno pregledani kako bi se riješila sva neslaganja.
Rezultati Osam studija je ispunilo kriterijume za uključivanje. Dva članka, uključujući jedan RCT, procijenila su pomoć pri odlučivanju u vezi s upotrebom enteralnog hranjenja kod uznapredovale demencije. Pronađeno je još šest članaka, uključujući pet RCT-a, koji procjenjuju učinkovitost intervencija koje podržavaju pacijente ili njegovatelje u planiranju njege unaprijed.
Zaključak Intervencije donošenja odluka se obično sastoje od više komponenti koje imaju za cilj uspostavljanje preferencija za buduću zdravstvenu zaštitu. Intervencije unapred planiranja nege podržavale su aspekte procesa donošenja odluka, ali je njihov uticaj na kvalitet odluka retko procenjivan. Intervencije nisu povećale usklađenost odluka sa vrijednostima osobe. Malo je vjerovatno da će intervencije specifične za odluku donijeti korist u drugim kontekstima odlučivanja. Uključivanje pacijenata Dva njegovatelja, javna interesna grupa i grupa njegovatelja konsultovani su u dizajnu šire studije na koju se ovaj pregled odnosi. Šest osoba sa invaliditetom je preciziralo istraživačka pitanja koja se obrađuju u ovom radu.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Enhancing shared and surrogate decision making for people living with dementia: A systematic review of the effectiveness of interventions.
Background Dementia can have a profound impact on decision making. People living with dementia (PLwD) often need to make decisions about health care, and, as dementia progresses, decisions may need to be made on their behalf. Specific interventions may support this process. Review question What interventions are effective in improving shared decision making or surrogate decision making on the health care of PLwD?
Methods A narrative systematic review of existing literature was conducted. Seven databases, grey literature and key journals were searched. After exclusion by title, abstracts then full texts were reviewed collaboratively to manage any disagreements.
Results Eight studies met the inclusion criteria. Two articles, including one RCT, evaluated decision aids regarding the use of enteral feeding in advanced dementia. Six further articles, including five RCTs, were found which evaluated the effectiveness of interventions supporting patients or carers with advance care planning.
Conclusion Decision-making interventions typically consist of multiple components which aim to establish preferences for future health care. Advance care planning interventions supported aspects of the decision-making processes but their impact on decision quality was rarely evaluated. Interventions did not increase the concordance of decisions with a person's values. The decision-specific interventions are unlikely to produce benefit in other decision contexts. Patient involvement Two caregivers, a public stakeholder group and a carer group were consulted in the design of the wider study to which this review relates. Six PLwD refined the research questions addressed in this paper.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/hex.13167
- PMID
- 33248009
- PMCID
- PMC7879553
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom